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Dr. Luis Escaf Jaraba y equipo médico especializado
Cirugía de catarata y lente intraocular en VIU Clínica Oftalmológica Internacional, Barranquilla. Ver perfil del Dr. Escaf Jaraba · Conoce al equipo.
Las cataratas las opera un médico oftalmólogo, y para elegir bien conviene comprobar tres cosas: que quien te va a operar esté registrado como oftalmólogo y opere cataratas de forma habitual, que el lugar esté habilitado para esa cirugía y que la valoración previa incluya las mediciones del ojo con las que se calcula el lente. Las tres se pueden verificar antes de firmar nada, y dos de ellas en registros públicos del Ministerio de Salud.
No hace falta saber de oftalmología para hacerlo: hace falta saber qué preguntar y dónde mirar. Si ya tienes claras las decisiones que están en tus manos al operarte de cataratas de forma particular, aquí está cómo comprobar que esas decisiones descansan sobre algo verificable.
¿Quién opera las cataratas?
Un médico especialista en oftalmología. El optómetra examina la visión, formula gafas y puede detectar una catarata, pero no opera. Dentro de la oftalmología, la cirugía de catarata la hacen sobre todo quienes se dedican a la parte delantera del ojo, la córnea y el cristalino, y lo que más pesa es que la hagan con frecuencia. Además de la formación, cuenta la trayectoria: hacer esta cirugía de forma habitual influye en la precisión de la técnica y en las decisiones durante el procedimiento.
¿Qué debe tener el oftalmólogo que te va a operar?
Lo primero es lo básico: que sea médico con especialización en oftalmología y que esté inscrito como tal en el registro oficial de profesionales de la salud. Lo segundo es que la cirugía de catarata sea parte habitual de su trabajo.
Hay oftalmólogos dedicados a la retina, al glaucoma o a la atención de niños que realizan cirugías de catarata con menor frecuencia. Aunque pueden estar capacitados para llevar a cabo este procedimiento, es recomendable elegir a un especialista que tenga experiencia específica y lo realice de manera habitual.
Durante la consulta, te sugerimos preguntar cuántas cirugías de catarata realiza al año. Una respuesta concreta te permitirá conocer mejor su experiencia y qué tan familiarizado está con este tipo de intervención.
Lo tercero es saber quién te opera exactamente. En algunos lugares la valoración la hace un médico y la cirugía otro. No tiene por qué ser un problema, pero pide el nombre de quien va a estar en el quirófano antes del día de la cirugía.
¿Dónde se comprueba que un médico y una clínica están en regla?
En Colombia, los profesionales de la salud y los lugares que prestan servicios de salud tienen que estar inscritos en registros del Ministerio de Salud que cualquiera puede consultar en internet. Toma unos minutos y no hace falta pedirle permiso a nadie.
Cómo comprobarlo
El médico, en el ReTHUS.
El Registro Único Nacional del Talento Humano en Salud se consulta en el portal SISPRO del Ministerio. Pide el tipo y número de documento del profesional y su primer nombre y apellido, y muestra su profesión, su especialidad y si tiene sanciones ético-disciplinarias.
La clínica, en el REPS.
El Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud muestra qué instituciones y sedes están habilitadas y para qué servicios. Lo que buscas es que la sede donde te van a operar tenga habilitada la cirugía oftalmológica.
Si no encuentras algo, pregúntalo.
Si te falta el documento del médico o no das con la sede, pide el dato en la clínica. Un lugar serio te da el nombre completo de quien opera y la dirección donde se hace la cirugía sin rodeos.
¿Qué debe tener el lugar donde te operan?
Si bien la cirugía de catarata es ambulatoria y dura poco, no se puede hacer en cualquier consultorio. Necesita un quirófano habilitado, personal de anestesia y enfermería, y los aparatos para medir el ojo antes de operar, que son los que permiten calcular el lente.
Esas mediciones importan más de lo que parece. El lente que se implanta se elige con un cálculo hecho a partir de la longitud y la curvatura de tu ojo; si la medida se desvía, la graduación con la que quedas también. Por eso conviene preguntar con qué equipo te van a medir y si la medición se repite cuando un dato no cuadra.
Hay una pregunta que incomoda un poco y vale la pena hacer: qué pasa si en la cirugía surge una complicación. Si algo se complica, importa que el lugar tenga cómo resolverlo o a quién remitirte de inmediato, y que te lo expliquen antes de operarte.
Por último, los controles. Después de operarte vienen varias revisiones en las semanas siguientes: pregunta quién te las hace, dónde, y a quién llamas si algo te preocupa fuera del horario de consulta.
¿Cómo se nota una valoración bien hecha?
La consulta previa dice mucho de cómo trabaja un lugar, porque ahí se ve lo que hacen antes de que hayas pagado la cirugía. Una valoración completa suele tomar más que una consulta de rutina porque incluye varios exámenes:
Si sales de la valoración sin saber qué lente te proponen y por qué, falta una parte de la conversación, y vale la pena pedirla antes de decidir. Cómo se toma esa decisión lo explicamos en cómo se elige el lente intraocular.
¿Por qué sirve preguntarle al doctor cuántas cirugías de cataratas hace?
Sirve, aunque no como un concurso de cifras. Los estudios muestran que la experiencia del cirujano pesa, pero de forma moderada y hasta cierto punto.
Un estudio con 35.880 ojos operados por 69 cirujanos en un hospital de la India encontró que quienes operaban más tenían resultados de visión algo mejores y menos complicaciones. La diferencia se notaba sobre todo frente a quienes hacían 350 cirugías al año o menos; por encima de esa cifra, los resultados se parecían entre sí (Cox et al., 2019).
En el Reino Unido, una auditoría de 55.567 cirugías miró una de las complicaciones que se usan para medir la calidad: que se rompa la membrana fina que sostiene el lente. Su frecuencia variaba mucho entre cirujanos, y la variación era menor entre los más experimentados y con más casos (Johnston et al., 2010).
Lo útil de esto no es una cifra mínima, porque ningún estudio fija una para el paciente. Es que el resultado de la cirugía de catarata se puede medir: un estudio británico propuso como referencia que al menos 85 de cada 100 pacientes queden muy cerca de la graduación prevista, a menos de una dioptría, la unidad en que se miden las gafas (Gale et al., 2009). Un grupo internacional de especialistas acordó además qué datos debería registrar todo servicio de cataratas para poder comparar resultados (Mahmud et al., 2015). Si preguntas por esos datos y te responden con números, es buena señal.
¿Qué debería hacerte dudar?
Hay señales que no prueban nada por sí solas, pero que justifican pedir más información o una segunda opinión antes de decidir. Ninguna tiene que ver con el tamaño del lugar ni con lo bonita que sea la sede.
Antes de decidir, pide más información si…
Te aseguran que no vas a volver a usar gafas o que la cirugía no tiene riesgos. Ninguna cirugía puede prometer eso.
Te ponen fecha de cirugía sin haberte medido el ojo ni examinado con la pupila dilatada.
No te dicen quién te va a operar o te lo dicen el mismo día.
La decisión viene con prisa: un descuento que vence hoy o un cupo que hay que apartar ya.
Nadie te explica qué pasa si hay una complicación ni quién te hace los controles.
Pedir una segunda opinión es normal en una cirugía que se programa con tiempo. Si quieres comparar lo que te cotizaron, en cuánto cuesta una cirugía de cataratas en Colombia está de qué depende el valor.
Lo que compruebas tú y lo que preguntas en la consulta
Una parte se verifica desde la casa y otra solo se resuelve hablando con el médico. Tenerlas separadas ayuda a llegar a la valoración con la tarea hecha.
| Lo compruebas tú | Lo preguntas en consulta | |
|---|---|---|
| El médico | Que sea oftalmólogo y no tenga sanciones, en el ReTHUS | Cuántas cirugías de catarata hace al año y si es quien te opera |
| La clínica | Que la sede tenga habilitada la cirugía oftalmológica, en el REPS | Qué pasa si hay una complicación y quién te hace los controles |
| La valoración | Que te hayan medido el ojo y dilatado la pupila | Qué lente te proponen, por qué y qué resultado es realista |
| Los resultados | — | Si registran cómo quedan sus pacientes y qué muestran esos datos |
¿Ya tienes tus preguntas listas?
Lleva tus preguntas a la valoración. Te respondemos quién te opera, cómo medimos tu ojo, qué lente te proponemos y quién te hace los controles.
Agenda tu valoraciónQuién opera cataratas en VIU, en Barranquilla
En VIU, la cirugía de catarata la hacen cuatro oftalmólogos del equipo: el Dr. Luis Escaf Jaraba, la Dra. Juana Londoño, la Dra. Andrea Celemin y la Dra. Vanessa Ishikane. Cada uno tiene su campo de trabajo publicado en su ficha, y puedes comprobar sus datos en el ReTHUS igual que los de cualquier otro especialista.
Para medir el ojo antes de la cirugía, la clínica usa la biometría óptica ARGOS; para guiar la cirugía, el sistema VERION y el ORA System.
Testimonios de pacientes que autorizaron compartir su experiencia. Cada caso es distinto y los resultados varían según las características de cada persona.
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Otras preguntas frecuentes
No. El optómetra examina la visión, formula gafas y lentes de contacto y puede detectar una catarata, pero la cirugía la hace un médico oftalmólogo. En qué se diferencian lo explicamos en optómetra u oftalmólogo.
Sí. En la cirugía particular puedes pedirlo, y conviene hacerlo en la valoración, no el día de la cirugía. Es una de las decisiones que explicamos en qué puedes elegir al operarte de forma particular.
El tamaño no es el criterio. Lo que importa es que la sede esté habilitada para cirugía oftalmológica, que quien opera haga cataratas con frecuencia, que la valoración incluya la medición del ojo y que sepas quién te hace los controles.
Sí. La cirugía de catarata suele programarse con tiempo, y comparar dos valoraciones es razonable, sobre todo si te propusieron un lente o un plan que no entiendes. Lleva los resultados de los exámenes que ya te hicieron.
Se opera cuando la catarata empieza a limitarte en la vida diaria (para leer, manejar o reconocer caras), no por un grado fijo. Lo explicamos en las preguntas frecuentes sobre la cirugía de cataratas.
Referencias
- Cox JT, Subburaman GB, Munoz B, Friedman DS, Ravindran RD. Visual Acuity Outcomes after Cataract Surgery: High-Volume versus Low-Volume Surgeons. Ophthalmology. 2019;126(11):1480-1489.
- Johnston RL, Taylor H, Smith R, Sparrow JM. The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55,567 operations: variation in posterior capsule rupture rates between surgeons. Eye (Lond). 2010;24(5):888-893.
- Gale RP, Saldana M, Johnston RL, Zuberbuhler B, McKibbin M. Benchmark standards for refractive outcomes after NHS cataract surgery. Eye (Lond). 2009;23(1):149-152.
- Mahmud I, Kelley T, Stowell C, et al. A Proposed Minimum Standard Set of Outcome Measures for Cataract Surgery. JAMA Ophthalmol. 2015;133(11):1247-1252.
- Ministerio de Salud y Protección Social. Consulta pública del ReTHUS (SISPRO) y Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS). ReTHUS · REPS
Aviso médico: este artículo tiene fines informativos y educativos. No reemplaza la consulta con un profesional de salud certificado. Si presentas síntomas o tienes dudas sobre tu salud, consulta a tu médico.
