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Dr. Luis Escaf Jaraba y equipo médico especializado
Cirugía refractiva con láser en VIU Clínica Oftalmológica Internacional, Barranquilla. Ver perfil del Dr. Escaf Jaraba · Conoce al equipo.
LASIK y FemtoLASIK se diferencian en una sola cosa: cómo se abre la fina capa de córnea que hay que levantar antes de aplicar el láser que corrige la graduación. En el LASIK clásico ese corte lo hace una cuchilla —el microquerátomo—; en FemtoLASIK lo hace un láser de femtosegundo. Importa quién hace el corte porque de ahí dependen el grosor y la forma de esa capa, y eso es lo más predecible del procedimiento.
El resto de la cirugía es el mismo en las dos: una vez abierta esa capa, el láser que corrige la miopía o el astigmatismo es idéntico. Por eso la elección no se decide por el nombre de la técnica, sino por lo que muestren los estudios de tu córnea.
¿Cuál es la principal diferencia entre LASIK y FemtoLASIK?
Conviene quedarse con esta idea: no son dos cirugías distintas, sino dos formas de dar el mismo primer paso. Lo que cambia es el instrumento que abre la córnea —cuchilla o láser—, y ese detalle influye en la precisión del corte, no en el tipo de corrección que se consigue. Cuál corresponde en cada caso lo define la valoración, no la preferencia por una marca o una técnica.
¿Por qué importa cómo se crea el flap?
La forma en que se crea el flap corneal influye en qué tan controlado puede ser este primer paso de la cirugía. En FemtoLASIK, el láser de femtosegundo permite programar previamente características como el grosor, el diámetro y la forma del flap, lo que ayuda a realizar este acceso a la córnea de una manera más planificada y reproducible.
Mayor control sobre el grosor y la forma del flap
Con el láser de femtosegundo, el especialista puede definir antes del procedimiento qué grosor se busca para el flap. Una revisión sistemática con metaanálisis de 15 estudios y 3.679 ojos encontró que el grosor del flap es más predecible con láser de femtosegundo que con microquerátomo mecánico (Chen S, et al. J Refract Surg. 2012;28(1):15-24. PMID 22233436), un aspecto importante cuando se calcula cuánto tejido corneal debe conservarse. Ese mismo trabajo no encontró diferencias significativas en seguridad ni en los resultados visuales entre las dos técnicas.
¿Eso significa que FemtoLASIK hace ver mejor?
No necesariamente. Crear el flap con láser es solo una parte de la cirugía refractiva. La corrección de la graduación se realiza después con otro láser, y el resultado final también depende del diagnóstico, de las características de cada ojo, de la planificación del tratamiento y de una adecuada selección del paciente. Por eso, en VIU no evaluamos una técnica de forma aislada, sino dentro de todo el proceso quirúrgico.
¿Qué láser corrige realmente la miopía o el astigmatismo?
En FemtoLASIK, el láser de femtosegundo se utiliza para crear el acceso a la córnea, pero no es el encargado de corregir la graduación. Esa función la realiza el láser excímer, que modifica de forma controlada la curvatura de la córnea para corregir problemas como la miopía, el astigmatismo o la hipermetropía. En VIU, esta etapa parte de una valoración y una planificación previa en la que podemos apoyarnos en tecnologías diagnósticas y de personalización para adaptar el tratamiento a las características visuales de cada paciente.
¿FemtoLASIK es mejor que LASIK?
FemtoLASIK ofrece ventajas tecnológicas en la forma de crear el flap corneal, ya que permite programar previamente características como su grosor, diámetro y forma, además de realizar este paso sin utilizar una cuchilla mecánica. Sin embargo, esto no significa que sea automáticamente la mejor opción para todos los pacientes: en cirugía refractiva, la técnica adecuada depende de las características de cada ojo y de lo que muestran los estudios previos.
¿Cuál es mejor para mis ojos?
La mejor opción para cada paciente solo puede definirse después de una valoración completa de la córnea, la graduación, la superficie ocular y otros parámetros visuales. En VIU, no recomendamos una técnica únicamente por ser más nueva o tecnológica; analizamos qué alternativa ofrece un margen adecuado y responde mejor a las condiciones particulares de cada ojo.
¿Cómo se sabe si eres candidato para LASIK o FemtoLASIK?
Para saber si una persona es candidata a LASIK o FemtoLASIK, no basta con conocer su graduación. En VIU evaluamos diferentes características del ojo antes de recomendar una técnica, porque la seguridad y la planificación dependen de cómo es cada córnea y de qué tan estable está la visión. Entre los aspectos que revisamos se encuentran:
- El grosor de la córnea: permite saber cuánto tejido está disponible para realizar el procedimiento con un margen adecuado.
- La forma de la córnea: mediante estudios como la topografía o tomografía corneal, obtenemos un mapa detallado que ayuda a identificar irregularidades que pueden cambiar la recomendación.
- La estabilidad de la graduación: si la fórmula ha cambiado recientemente, puede ser necesario esperar o reevaluar antes de indicar una cirugía.
- El estado de la superficie ocular: condiciones como el ojo seco deben valorarse antes del procedimiento, ya que pueden influir en la recuperación y en la decisión sobre la técnica más conveniente.
¿Qué pasa si no eres candidato para LASIK o FemtoLASIK?
No ser candidato para LASIK o FemtoLASIK no significa que no existan otras alternativas para corregir la visión. En VIU, si los estudios muestran que alguna de estas técnicas no es adecuada para tus ojos, evaluamos otras opciones según tu graduación, la anatomía ocular y tus necesidades visuales, como otros procedimientos refractivos, lentes intraoculares o, en algunos casos, continuar utilizando gafas o lentes de contacto.
El flap es solo una parte de una cirugía refractiva
En VIU entendemos que FemtoLASIK no consiste solo en reemplazar una cuchilla por un láser. La cirugía refractiva es un proceso completo que parte del estudio detallado de tus ojos, la elección de la técnica y una planificación personalizada para cada paciente.
Primero estudiamos tus ojos
Realizamos mediciones detalladas para conocer la forma de la córnea y las características de tu sistema visual. En esta etapa, tecnologías como SightMap ayudan a obtener información precisa para valorar cada caso.
Después definimos cómo realizar el procedimiento
Si FemtoLASIK está indicado, el láser de femtosegundo permite crear el flap sin una cuchilla mecánica, con parámetros previamente definidos según las características del ojo.
Luego corregimos la graduación
El láser excímer modifica de forma controlada la córnea para corregir problemas como la miopía, el astigmatismo o la hipermetropía. En VIU, esta etapa puede apoyarse en tecnologías de personalización como WaveLight Plus.
Todo parte de una planificación personalizada
El oftalmólogo integra los estudios, la graduación, la anatomía del ojo y las posibilidades de tratamiento antes de indicar una cirugía. Por eso, la recomendación no depende solo del nombre de la técnica, sino de lo que realmente necesita cada paciente.
¿Qué deberías preguntar antes de una cirugía refractiva?
Llegar a la consulta con las preguntas correctas puede ayudarte a entender mejor por qué una técnica puede ser adecuada para ti y otra no. En VIU recomendamos que la decisión sobre una cirugía refractiva se base en tus estudios, en las características de tu córnea y en una explicación clara por parte del especialista.
- 1. ¿Qué técnica recomiendan para mis ojos y por qué?
- 2. ¿Mis estudios muestran que mi córnea es adecuada para este procedimiento?
- 3. ¿Cuánto tejido corneal quedará después de la cirugía?
- 4. ¿Mi graduación está suficientemente estable para operarme?
- 5. ¿Qué otras opciones tendrían si no soy candidato para LASIK o FemtoLASIK?
¿LASIK o FemtoLASIK? La respuesta empieza por conocer tus ojos
No tienes que llegar a consulta sabiendo qué técnica necesitas. En VIU estudiamos tu córnea, tu graduación y las características de tu visión para explicarte con claridad si eres candidato y qué alternativa puede ser adecuada para ti. El primer paso no es elegir una cirugía: es tomar una decisión con información.
Quiero saber si soy candidatoDa el siguiente paso hacia una visión más clara con VIU en Barranquilla
Si estás considerando una cirugía refractiva en Barranquilla, el primer paso no es elegir entre LASIK o FemtoLASIK, sino conocer qué necesita realmente tu visión. En VIU realizamos una valoración completa para estudiar tu córnea, tu graduación y las características de tus ojos antes de recomendar una técnica. Nuestro objetivo es que tomes una decisión informada, con el respaldo de especialistas y tecnología enfocada en planificar cada caso de forma personalizada.
Tu cirugía empieza con una buena valoración
En consulta podremos explicarte si eres candidato a LASIK, FemtoLASIK u otra alternativa, qué tecnología puede utilizarse en tu caso y qué factores debemos tener en cuenta antes del procedimiento. Más que elegir una técnica por su nombre, se trata de encontrar la opción adecuada para tus ojos y acompañarte en cada etapa del proceso.
Agenda tu valoración de cirugía refractiva
Preguntas frecuentes sobre LASIK y FemtoLASIK
FemtoLASIK es una modalidad de LASIK. En ambos procedimientos se busca modificar la forma de la córnea para corregir la graduación. La principal diferencia está en cómo se crea el flap corneal: en el LASIK convencional se utiliza un microquerátomo, mientras que en FemtoLASIK se emplea un láser de femtosegundo.
No. En FemtoLASIK, el flap corneal se crea mediante un láser de femtosegundo, sin utilizar una cuchilla mecánica. El especialista puede programar previamente características como el grosor, el diámetro y la forma del flap.
En la información que hemos trabajado para este contenido no contamos con evidencia específica para afirmar que FemtoLASIK produzca más o menos dolor que el LASIK convencional. La experiencia durante y después del procedimiento puede variar entre pacientes, por lo que este aspecto debe explicarse de manera individual durante la valoración.
No podemos establecer que una de las dos técnicas tenga siempre una recuperación más rápida. El tiempo de recuperación visual puede variar según la graduación tratada, las características de cada ojo, el estado de la superficie ocular y la evolución individual del paciente.
Sí. En FemtoLASIK, después de crear el flap con el láser de femtosegundo, el láser excímer modifica la forma de la córnea para realizar la corrección de problemas como la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía. La posibilidad de realizar el procedimiento depende siempre de los estudios previos.
La preferencia del paciente puede formar parte de la conversación, pero la elección de la técnica debe basarse principalmente en la valoración médica. En VIU estudiamos la córnea, la graduación y otras características de tus ojos para determinar qué alternativa puede ser adecuada para tu caso.
Tener una córnea delgada no permite concluir por sí solo si puedes o no realizarte LASIK o FemtoLASIK. Es necesario evaluar su grosor, su forma, la cantidad de tejido que sería tratada y el margen que quedaría después de la cirugía. Si los estudios muestran que alguna de estas técnicas no es conveniente, el oftalmólogo puede considerar otras alternativas.
¿Qué dice la investigación sobre LASIK y FemtoLASIK?
Una revisión sistemática de Cochrane comparó LASIK con microquerátomo frente a LASIK con láser de femtosegundo en adultos con miopía o astigmatismo miópico.
ensayos clínicos incluidos en la revisión.
adultos evaluados en los estudios analizados.
ojos incluidos en la comparación.
La revisión no encontró evidencia clara de que una de las dos formas de crear el flap produzca mejores resultados de agudeza visual o de corrección de la graduación a los 12 meses.
Los investigadores también analizaron eventos adversos asociados con ambas técnicas. Sin embargo, la certeza de varios de estos resultados fue baja, por lo que los autores señalan que no es posible establecer conclusiones definitivas de superioridad entre ambas alternativas.
Referencias
Kahuam-López N, Navas A, Castillo-Salgado C, Graue-Hernández EO, Jiménez-Corona A, Ibarra A. LASIK con microquerátomo mecánico comparado con LASIK con láser de femtosegundo en adultos con miopía o astigmatismo miópico. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020;(4):CD012946. PMID 32255519
Patel SV, Maguire LJ, McLaren JW, Hodge DO, Bourne WM. Femtosecond laser versus mechanical microkeratome for LASIK: a randomized controlled study. Ophthalmology 2007;114(8):1482-1490. PMID 17350688
Sun CC, Chang CK, Ma DH, Lin YF, Chen KJ, Sun MH, Hsiao CH, Wu PH. Dry eye after LASIK with a femtosecond laser or a mechanical microkeratome. Optometry and Vision Science 2013;90(10):1048-1056. PMID 23912969
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Rattan SA, Rashid RF, Mutashar MK, Nasser YAR, Anwar DS. Comparison of corneal flap thickness predictability and architecture between femtosecond laser and sub-Bowman keratomileusis microkeratome in laser in situ keratomileusis. International Ophthalmology 2023;43(5):1567-1575. PMID 36307607
Chen S, Feng Y, Stojanovic A, Jankov MR 2nd, Wang Q. IntraLase femtosecond laser vs mechanical microkeratomes in LASIK for myopia: a systematic review and meta-analysis. Journal of Refractive Surgery 2012;28(1):15-24. PMID 22233436
Aviso médico: este artículo tiene fines informativos y educativos. No reemplaza la consulta con un profesional de salud certificado. Si presentas síntomas o tienes dudas sobre tu salud, consulta a tu médico.
